O Diabetes Gestacional entende-se como intolerância aos carboidratos/açucares de gravidade variável, com início ou reconhecimento na gestação, podendo ou não persistir após o parto. Cerca de 4% de todas as gestações são complicadas pelo diabetes gestacional e a prevalência oscila de 1 a 14%.
O Diabetes Mellitus (DM) é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia resultante de defeitos na secreção e/ou na ação da insulina. A hiperglicemia crônica do diabetes está associada a disfunção de vários órgãos, especialmente dos olhos, rins, nervos, coração e vasos sanguíneos. A doença não constitui apenas um distúrbio do metabolismo dos carboidratos, mas envolve também alterações nos lipídios e proteínas. O diabetes caracteriza como uma doença sistêmica, crônica e evolutiva.
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Durante a gestação o feto utiliza como principal fonte de energia a glicose tendo como fonte a mãe. A produção de glicose materna é regulada pela ação da insulina demandando do organismo materno a produção extra de insulina para atender às necessidades. Se seu organismo não conseguir fazer isso, você pode ficar com diabete gestacional. Seu nível de glicose no sangue também pode subir devido às mudanças hormonais da gravidez, que interferem na ação da insulina. Esta doença que se mantém em quase sua totalidade apenas durante a gravidez e as gestantes em media com um mês pós- parto terá seus níveis glicêmicos dentro da normalidade.
FATORES DE RISCO PARA DIABETES GESTACIONAL
O rastreamento deste tipo diabetes deverá ser realizado em todas as gestantes, essa conduta deve se atentar para fatores de risco como:
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Obesidade,
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História familiar de diabetes,
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Idade avançada,
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Ganho excessivo de peso,
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Má historia obstétrica.
Esse rastreamento deve ser feito na primeira consulta pré-natal.
DIAGNÓSTICO DO DIABETES GESTACIONAL
Nas primeiras consultas pré-natal, a gestante será realizará vários exames de sangue e urina para detectar problemas de saúde prévios entre esses exames ser solicitado o teste de glicemia de jejum. Se o médico considerar o resultado alterado, ou você possuir um dos fatores de risco acima citados ele deverá solicitar um novo exame mais preciso para o diagnostico do diabetes gestacional – teste de tolerância à glicose — em que você irá tomar um líquido doce (100mg de glicose) e em uma, duas e três horas depois colherá sangue para dosar a glicemia. O teste deve ser realizado entre 24 e 28 semanas de gestação.
TRATAMENTO PARA DIABETES GESTACIONAL
O tratamento inicial consiste em estabelecer uma dieta adequada para controlar a glicemia da mãe, proporcionando um adequado aporte nutricional para o feto.
A realização de uma atividade física deve ser incentivada.
O controle glicêmico deve ser realizado através da monitorização domiciliar das glicemias capilares.
O tratamento com insulina no diabetes gestacional deve ser instituído se não for possível manter níveis de glicemia adequados somente com a dieta ou se ocorrer crescimento fetal exagerado.
O emprego de anti-diabéticos orais na gravidez é contra-indicado, assim como deve ser evitado o uso de adoçantes à base de sacarina.
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